Ортодонтия – что это

Ортодонтия в стоматологии является направлением, занимающимся консервативным или хирургическим лечением аномалий прикуса и искривлений зубного ряда. Врач, к которому нужно обратиться при наличии проблем с прикусом, называется стоматолог-ортодонт.

Ортодонтические заболевания могут проявиться в любом возрасте, однако, чем скорее приступить к лечению, тем эффективнее будут результаты. Своевременное лечение необходимо не только с целью коррекции эстетики зубного ряда. Неправильное расположение зубов и аномалии прикуса становятся причиной стремительного развития кариеса, повышенной стираемости зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а также заболеваний органов пищеварительной системы. Поэтому при подозрении на наличие патологий прикуса, рекомендуется как можно скорее посетить врача, который разработает индивидуальную схему терапии.

Показания для осмотра ортодонтом

Консультация стоматолога-ортодонта рекомендована пациентам, у которых диагностированы такие аномалии зубочелюстного аппарата:

искривленные зубные ряды;
суженные или укороченные зубные дуги;
большие промежутки между зубами: тремы, диастемы;
неправильное расположение зубов;
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная неправильным прикусом и нарушением окклюзии;
сниженная окклюзионная высота;
другие аномалии прикуса.

Ортодонтические заболевания

Ортодонтические заболевания — это различные аномалии прикуса и положения зубов, которые требуют коррекции. Рассмотрим наиболее распространенные патологии, встречающиеся в ортодонтии:

Дефекты зубов

Ортодонтическое лечение необходимо пациентам, у которых обнаружены такие аномалии зубов:

Макродентия. Характеризуется большими размерами зубов, что приводит к диспропорциям, функциональным и косметическим проблемам.
Микродентия. В этом случае наоборот, зубы слишком маленькие по размерам, что также сопровождается функциональным дискомфортом и проблемами в эстетике.
Вестибулярное отклонение отдельных единиц. Это зубы, смещенные в сторону щек или губ, занимающие нехарактерное положение.
Дефекты формы зубов. В ортодонтии чаще всего встречаются такие дефекты формы, как зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера.
Адентия. Характеризуется отсутствием одного или нескольких зубов. Как правило, патология обусловлена генетической предрасположенностью, а также воздействием травмирующих факторов.
Скрученность зубов. Скрученные зубы имеют неправильное положение или ориентацию относительно соседних единиц. Это, в свою очередь, приводит к различным ортодонтическим проблемам, таким как неправильный прикус, повышенная стираемость эмали, разрушение зубов.
Гипердонтия. Характеризуется избыточным количеством зубов в полости рта.

Дефекты зубного ряда

Дефекты зубных рядов – еще одна распространенная проблема в ортодонтии, требующая своевременной коррекции. Дело в том, что даже незначительные аномалии зубного ряда могут стать причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и заболеваний пищеварительной системы, вызвать трудности с гигиеной полости рта, и, как следствие, способствовать утрате здоровых единиц.

К распространенным дефектам зубных рядов относятся:

Удлинение или укорочение зубных дуг. Характеризуется изменением длины верхней или нижней дуги зубов, что может привести к неправильному выравниванию зубов и нарушению правильного прикуса.
Сужение или расширение зубных дуг. Это состояние связано с изменением ширины зубных дуг, что может привести к перекрытию зубов, перекосу челюстей или другим дефектам в их расположении.
Укорочение или удлинение отдельных сегментов зубных рядов. Аномалия, при которой один или несколько сегментов зубного ряда имеют непропорционально сокращенную или увеличенную длину по сравнению с другими участками.

Аномалии прикуса

Неправильный прикус – аномальное смыкание зубных рядов, развивающееся на фоне челюстно-лицевой деформации. Основная причина такого дефекта – наследственная предрасположенность. В ортодонтии существуют следующие разновидности дефектов прикуса:

Дистальный. Характеризуется тем, что верхние зубы смещены назад относительно нижних.
Мезиальный. В данном случае верхние зубы смещены вперед относительно нижних.
Глубокий. Верхние зубы перекрывают нижнее более чем на половину.
Открытый. Присутствует промежуток между верхними и нижними зубами при закрытом состоянии челюстей.
Перекрестный. Характеризующаяся «перекрещиванием» зубных рядов при смыкании челюстей.

Аномалии челюстей

В клинической практике различают следующие виды аномалий челюстей:

Макрогантия. Увеличение размеров челюсти.
Микрогантия. Уменьшение размеров челюсти.
Прогантия. Врожденный дефект, при котором верхняя челюсть сильно выступает вперед, при этом нижняя остается недоразвитой и лишенной подбородочного выступа.
Ратрогантия. Это патология, при котором челюсть смещена назад, при этом ее размеры остаются в пределах нормы.
Несращенные губы, в простонародье – «заячья губа». Хейлосхизис – это врожденная аномалия развития, характеризующаяся образованием расщелины губы в период внутриутробного развития.
Несращение мягкого или твердого неба или «волчья пасть». Палатосхизис – еще одна врожденная аномалия, характеризующаяся расщеплением тканей твердого и мягкого нёба, при котором имеется сообщение между ротовой и носовой полостью

Методы ортодонтического лечения

Современные врачи-ортодонты склоняются к мнению, что приступать к ортодонтическому лечения необходимо уже в детском возрасте, начиная с периода прорезывания молочных зубов. Это обусловлено тем, что ткани и структуры зубочелюстного аппарата в детском возрасте остаются эластичными, подвижными и максимально податливыми коррекции. Результаты ортодонтической терапии зависят от возраста пациента, характера и степени аномалии.

Аппаратный метод

Лечебные аппараты, используемые в лечении дефектов прикуса, различаются по способу действия:

механические;
функциональные;
комбинированные.

По точкам опоры:

внутриротовые;
внеротовые;
комбинированные.

Также различают съемные и несъемные ортодонтические системы. Представителями съемных аппаратов являются:

трейнеры;
прозрачные силиконовые каппы, элайнеры.

Съемные аппараты могут самостоятельно извлекаться и помещаться в полость рта. К их применению прибегают преимущественно в детском возрасте и при незначительных дефектах зубочелюстного аппарата.

Наиболее распространенным и эффективным видом несъемного аппарата является брекет-система. Брекеты фиксируются в полости рта на весь период лечения, замочки для каждого зуба подбираются индивидуально. Их функция заключается в передаче на зубы силы ортодонтической дуги и коррекции положения зубов в трех плоскостях. Во время курса ортодонтического лечения потребуется замена дуги, что обусловлено необходимостью коррекции ортодонтического усилия.

Хирургический метод

Хирургическое ортодонтическое лечение – это комплексный подход, который включает ортодонтические методы и хирургическую коррекцию дефектов челюстно-лицевой зоны. Данный способ лечения целесообразен в случаях, когда консервативные ортодонтические методы не способны полностью решить проблемы с прикусом и положением челюстей:

сложные аномалии прикуса;
выраженная асимметрия челюстей;
необходимость в коррекции положения или формы челюстных костей.

Миотерапия

Миотерапия — метод в ортодонтии, направленный на коррекцию дефектов прикуса и формирование правильного положения зубов с использованием упражнений и терапевтических мануальных воздействий на мышцы лица и челюстей. Основная цель миотерапии заключается в улучшении функции мышц, обеспечении правильной работы челюстно-лицевого аппарата и создании правильного прикуса.

Применение миотерапии в ортодонтии обосновано в случаях, когда функциональные нарушения мышц и лицевого скелета влияют на формирование прикуса и положение зубов. Этот метод, как правило, включен в комплексное лечение для устранения причин и последствий ортодонтических проблем.

Миотерапевтические упражнения, массаж и другие методы направлены на коррекцию дисбаланса мышц, укрепление слабых групп, расслабление перенапряженных мышц, что в конечном итоге способствует достижению стабильных и долгосрочных результатов в ортодонтическом лечении.