Ортодонтическое лечение

Ортодонтия зубов – раздел стоматологии, занимающийся диагностикой и лечением различных дефектов прикуса, а также искривлений зубных рядов. Ортодонтическое лечение может проводиться в любом возрасте, однако, чем моложе пациент, тем быстрее и надежнее будут результаты. Поэтому оптимальным возрастом коррекции прикуса считается 13 – 16 лет.

Своевременное ортодонтическое лечение необходимо не только с целью коррекции эстетики зубного ряда. Неправильное расположение зубов и дефекты прикуса становятся причиной стремительного развития кариеса, повышенной стираемости зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а также заболеваний органов пищеварительной системы. Поэтому при подозрении на наличие патологий прикуса, рекомендуется как можно скорее посетить стоматолога-ортодонта.

Методы диагностики

Диагностика дефектов прикуса является важным этапом в планировании ортодонтического лечения. Современные методы диагностики обеспечивают точное определение аномалий прикуса и позволяют разработать индивидуальные планы лечения. Ключевые диагностические методы ортодонтии:

Клинический осмотр. Ортодонт проводит визуальный осмотр зубов, челюстей и лица, выявляя видимые дефекты и асимметрии. На основе полученных данных проводится оценка аномалий прикуса, положения зубов и общей симметрии лица.
Рентгенография. Оценить общее состояние челюстно-лицевой области, а также положение зубов и корней поможет ортопантомограмма. Для оценки бокового профиля челюстей и определения отношений между верхней и нижней челюстями проводится телерентгенограмма.
Компьютерная диагностика. Компьютерная томография предоставляет трехмерное изображение челюстно-лицевой области, что особенно полезно для планирования хирургических вмешательств. Программы для компьютерного моделирования позволяют точно определить аномалии прикуса и предсказать результаты лечения.
Электромиография. Помогает в оценке работы жевательных мышц и выявлении дисбаланса в их функции.

Комбинированное использование этих методов позволяет провести комплексную диагностику, точно определить дефекты прикуса и разработать эффективный план лечения.

Показания и противопоказания к проведению ортодонтического лечения

Лечение в ортодонтии рекомендовано пациентам, у которых диагностированы такие зубочелюстные аномалии:

искривленные зубные ряды;
большие промежутки между зубами: тремы, диастемы;
неправильное расположение зубов;
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, обусловленная неправильным прикусом и нарушением окклюзии;
другие патологии прикуса.

Противопоказания к ортодонтическому лечению:

тяжелые расстройства психики: шизофрения, неврозы, паранойя и т.п.;
злокачественные опухоли в полости рта;
активная форма туберкулеза;
декомпенсированные состояния: сахарный диабет, сердечная, почечная, печеночная, легочная недостаточность;
аутоиммунные заболевания;
острые инфекционные-воспалительные процессы в организме;
заболевания костной ткани: остеопороз, остеонекроз, различные дисплазии;
эндокринные расстройства;
болезни системы кроветворения;
ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
нежелание пациента соблюдать правила гигиены полости рта.

В некоторых случаях консервативное ортодонтическое лечение просто неэффективно или нецелесообразно. В таких ситуациях врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства.

Этапы лечения

Перед началом ортодонтического лечения в обязательном порядке проводится:

лечение кариеса, пародонтита, пародонтоза, гингивита, стоматита и других диагностированных заболеваний полости рта;
удаление зубов, не подлежащих реставрации;
профессиональная гигиена полости рта.

После санации врач приступает к установке ортодонтической конструкции, которая для каждого пациента подбирается и изготавливается индивидуально. Пациенту важно настроиться на то, что продолжительность ортодонтического лечения может занять много времени. На протяжении всего этого периода важно строго соблюдать рекомендации врача и периодически посещать его с целью коррекции и оценки эффективности терапии. В среднем полный курс ортодонтического лечения занимает 1,5-2,5 года.

Что еще входит в ортодонтическое лечение? Для закрепления результата и профилактики смещения зубов в прежнее положение после завершения ортодонтического лечения рекомендовано пройти этап ретенции. Ретенционное лечение предполагает ношение ретейнеров. Данная конструкция пассивна и не оказывает направленного воздействия на зубы, однако помогает удерживать их в положении, достигнутом в период ортодонтического лечения. Период ношения ретейнеров в 2 раза дольше, чем период ношения ортодонтической конструкции.

Методы исправления прикуса

Современная стоматология располагает эффективными и доступными методами лечения дефектов прикуса. Ортодонтические методы лечения для каждого пациента определяется индивидуально, с учетом возраста и степени сложности дефекта.

Самые эффективные консервативные виды ортодонтического лечения:

Брекеты

Брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция, предназначенная для коррекции дефектов прикуса и зубных рядов различной степени сложности. Основные элементы брекет-системы:

Брекеты. Небольшие замочки, которые крепятся к поверхности каждого зуба.
Дуга. Металлическая проволока, которая проходит через брекеты и соединяет их. Дуга создает давление на зубы, направляя их в нужное положение.
Лигатуры. Это резинки или металлические кольца, используемые для крепления дуги к брекетам. Они могут быть разноцветными или прозрачными.
О-образные Кольца (Bands). Иногда используются металлические кольца, охватывающие зуб, чтобы создать дополнительную точку крепления для брекета.
Хуки (Hooks). Некоторые брекеты имеют маленькие крючки, к которым можно прикрепить дополнительные элементы, такие как пружины или резинки.
Эластичные пружины. Используются для создания пространства между зубами или для коррекции определенных дефектов прикуса.

Брекеты для каждого зуба подбираются индивидуально. Их функция заключается в передаче на зубы силы ортодонтической дуги и коррекции положения зубов в трех плоскостях. Во время курса ортодонтического лечения потребуется замена дуги, что обусловлено необходимостью коррекции ортодонтического усилия.

Пластинки и трейнеры

Трейнер-системы – съемная ортодонтическая конструкция, осуществляющая коррекцию прикуса путем снижения напряжения жевательных мышц и устранении чрезмерного давления на зубочелюстной аппарат. Такие пластины могут применяться у детей с возраста 5 лет, когда еще не произошла смена молочных зубов и прикус без особых усилий поддается коррекции.

Трейнеры изготавливаются из медицинского силикона, поэтому они не вызывают раздражений и дискомфорта в полости рта. Надевается система на ночь, а днем ее желательно носить хотя бы 1 – 1,5 часа. Трейнеры не используют при тяжелых дефектах прикуса, поскольку их силы не хватит для эффективной коррекции.

Элайнеры

Элайнеры – это съемное ортодонтическое устройство, предназначенное для коррекции положения зубов и прикуса. Основное преимущество системы заключается в том, что она комфортна в ношении и практически незаметна для окружающих. Элайнеры, такие как Invisalign — абсолютно прозрачные пластиковые капы, созданные индивидуально под каждого пациента.

Пациент носит элайнеры не менее 20 часов в сутки, а через 1-2 недели переходит к следующему в наборе. Это обеспечивает постепенное и контролируемое перемещение зубов в нужное положение. На протяжении всего периода лечения элайнерами нужно периодически посещать врача с целью контроля эффективности лечения и своевременной замены капп.

Хирургическое ортодонтическое лечение

Хирургическое ортодонтическое лечение – это комплексный подход, который включает ортодонтические методы и хирургическую коррекцию дефектов челюстно-лицевой зоны. Данный способ лечения целесообразен в случаях, когда консервативные ортодонтические методы не способны полностью решить проблемы с прикусом и положением челюстей:

сложные аномалии прикуса;
выраженная асимметрия челюстей;
необходимость в коррекции положения или формы челюстных костей.