Нужно ли удалять зубы мудрости

Зубы мудрости или третьи моляры, обычно проявляются у взрослых людей. Если они прорезываются без каких-либо осложнений, не вызывают дискомфорта, смещения соседних единиц и прочих проблем, тогда вопрос «нужно ли удалять зубы мудрости» отпадает сам по себе, поскольку здоровые, функциональные зубы не требуют удаления.

Совсем по-другому обстоят дела с проблемными «восьмерками», которые приносят пациентам много дискомфорта и осложнений. В таких ситуациях стоматолог посоветует удалить зуб, однако перед операцией врач должен убедиться, что консервативными методами решить проблему не удастся.

Какие могут возникнуть проблемы

В норме все зубы, независимо от местоположения, размеров и функций, должны расти вертикально, располагаться в рядах ровно, на своих местах, не влияя на рост и положение соседних единиц. Однако с зубами мудрости часто случается все наоборот и это обусловлено тем, что «восьмерки» начинают прорезываться тогда, когда роста и формирование челюсти полностью завершены. То есть, зубы уже давно заняли свои места в зубных рядах, но тут начинает прорезываться новая единица, для которой чисто физиологически отсутствует достаточно места. Именно с этим связаны сопутствующие проблемы, которые заставляют пациентов задавать себе вопрос «нужно ли удалять зубы мудрости». И таких проблем несколько:

• Неправильное положение. Из-за недостаточного пространства или смещения соседних единиц “восьмерки” могут вырасти под неправильным углом либо в неправильном направлении. Это может привести к различным ортодонтическим проблемам или повреждению окружающих структур.
• Проблемы с прорезыванием. Иногда «восьмерки» прорезываются частично или остаются полностью под десневым капюшоном, что, в свою очередь, приводит к воспалению и боли, а также к развитию кисты или инфекции.
• Болезненное прорезывание. Прорезывание третьих моляров может сопровождаться болями и дискомфортом из-за давления на десны и окружающие ткани. Многие пациенты описывают процесс прорезывания как мучительный. Не в состоянии терпеть такой дискомфорт, они решают обратиться за хирургической помощью.
• Повреждение соседних зубов. Из-за ограниченного пространства или неправильного положения зубы мудрости могут повредить соседние единицы, вызывая их смещение, разрушение эмали или развитие кариеса.
• Ортодонтические проблемы. Из-за смещения и разрушения соседних зубов у многих пациентов развиваются ортодонтические проблемы, связанные с дефектами прикуса, патологической стираемостью эмали, неравномерным распределением нагрузки на зубочелюстной аппарат.

В каких случаях удаляют зуб мудрости

Экстракция «восьмерки» рекомендована в таких случаях:

• глубокий кариес, сопровождающийся сильным разрушением зуба;
• неправильное положение «восьмерки»;
• образование корневой кисты;
• скрученность;
• разрушение соседних зубов.

В некоторых случаях третьи моляры удаляются профилактически, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем, особенно если их прорезывание представляет высокий риск осложнений.

Зачем нужно удалять

Решение о целесообразности удаления таких зубов принимается стоматологом на основе комплексной оценки возникшей ситуации и индивидуальных особенностей каждого пациента. Если третий моляр растет без осложнений и не провоцирует никаких проблем, то необходимость в его удалении отсутствует.

Врачи советуют удалять только те единицы, которые становятся проблемными или могут привести к вышеперечисленным осложнениям.

Когда можно не удалять зубы мудрости

«Восьмерку» не целесообразно удалять, если она растет в правильном положении и не создает проблем с прикусом, а также окружающими тканями. При этом во время прорезывания и роста пациента не беспокоят боли, воспалительные процессы и другие распространенные осложнения.

Не нужно трогать единицы, которые уже окончательно прорезались и не представляют риска для окружающих тканей или здоровья пациента. У некоторых людей третьи моляры могут перестать расти после 30 лет, и если они не приносят никаких проблем до этого времени, тогда их можно оставить.

Можно ли лечить зубы мудрости

Зубы мудрости, как и любые другие зубы, подлежат лечению и реставрации, особенно если стоматолог не видит противопоказаний и рисков консервативной терапии. Какие манипуляции проводятся с третьими молярами:

• лечение кариеса;
• лечение воспалительных процессов десневой ткани;
• пломбирование и реставрация коронковой части;
• резекция верхушки корня при хроническом воспалении или наличии кисты.

Важно отметить, что лечение зубов мудрости довольно сложное, требует специальных навыков и опыта стоматолога. Поэтому важно ответственно отнестись к поиску квалифицированного специалиста, который поможет решить все ваши проблемы.

Можно ли удалять сразу несколько зубов мудрости

Можно! Все хирургические манипуляции в этом случае выполняются под седацией, которая делает процедуру безболезненной и менее стрессовой для пациента. Состояние пациента, находящегося под седацией, контролирует анестезиолог, который следит за жизненно важными показаниями с помощью специальной аппаратуры.   

Лечение осложнений при росте восьмерок

Лечение осложнений, связанных с ростом зубов мудрости, требует индивидуального подхода и может варьироваться в зависимости от характера и степени осложнений:

• Для купирования боли и снятия воспаления используются препараты группы нестероидные противовоспалительные, а также антибиотики, в том числе и системные.
• При образовании пародонтальных карманов, которые могут стать местом скопления бактерий и развития инфекции, требуется гигиеническое лечение и возможно, применение антибиотиков.
• Если зуб мудрости не может самостоятельно прорезаться, врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства по вскрытию десневого капюшона.
• В случае, когда третий моляр вызывает повреждение соседних зубов, то может потребоваться их лечение, например, пломбирование или протезирование.
• Образование кист или опухолей вокруг зубов мудрости также требует хирургического удаления.
• Если рост зубов влияет на прикус или позицию других единиц, может потребоваться ортодонтическое лечение для коррекции прикуса или выравнивания зубов.

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Когда прорезывание зуба мудрости проблемное, лучше сразу обратиться за профессиональной медицинской помощью. А пока вы ждете своей очереди к врачу, можно облегчить процесс, придерживаясь таких рекомендаций:

• использование прохладных компрессов;
• мягкая диета;
• промывание полости рта антисептиком или теплым солевым раствором (на стакан воды 1 ч. л. соли);
• применение местных анестетиков в виде гелей, мазей, спреев.

Если вышеперечисленные методы не помогают справиться с дискомфортом, можно принять нестероидные противовоспалительные средства, например, «Нимесил», «Ибупрофен», «Нурофен» и т.п.