Что такое ортопедическая стоматология

Ортопедическая стоматология — это раздел стоматологии, занимающийся вопросами протезирования зубов. Протезирование рекомендовано при отсутствии одного или нескольких зубов, а также в случае сильного разрушения коронковой части, которую невозможно восстановить методами реставрации.

Своевременное и грамотно проведенное ортопедическое лечение зубов предотвратит разрушение, расшатывание и смещение здоровых зубов, минимизирует риски атрофии костной ткани челюсти, поможет сохранить общее здоровье полости рта.

Чем занимается стоматолог-ортопед

Ортопедическое отделение стоматологии — это направление в медицине, позволяющее вернуть пациентам здоровье и эстетику улыбки при адентии любой степени сложности.

Стоматолог-ортопед занимается диагностикой, а также восстановлением функции и эстетики зубного ряда методом протезирования. При отсутствии хотя бы одного зуба нарушается слаженная работа и функционирование всего зубочелюстного аппарата. Во-первых, нарушается процесс нормального пережевывания пищи, а нагрузку отсутствующего зуба берут на себя соседние единицы, из-за чего ни становятся подвержены повышенной стираемости, постепенно смещаются и расшатываются. Если дефект не устранить, риски утраты остальных зубов существенно повышаются.

Во-вторых, некачественное пережевывание пищи становится причиной возникновения проблем с пищеварительной системой. У пациентов с частичной адентией часто диагностируются гастриты, язвенная болезнь желудка, колиты.

В-третьих, отсутствие зубов сопровождается психологическим дискомфортом, снижением самооценки, изменением социального поведения.

Стоматолог-ортопед поможет решить все вышеперечисленные проблемы, путем восстановления функции и эстетики утраченного зуба. Процедуры, которые проводит врач:

• установка коронки на зуб, коронковая часть которого разрушена более чем на 45%;
• установка мостовидного протеза при отсутствии 2 – 3 зубов подряд;
• восстановление анатомической формы и жевательной функции сильно разрушенных зубов путем установки зубных вкладок;
• микропротезирование – устранение эстетических дефектов с использованием виниров, люминиров.

Основные показания к ортопедическому лечению зубов

Протезирование зубов осуществляется по следующим показаниям:

• частичная адентия, при которой наблюдается отсутствие одного или нескольких зубов;
• полная адентия, при которой в полости рта отсутствуют все зубы;
• частичное или полное разрушение коронковой части зуба;
• патологическая подвижность или повышенная чувствительность зубов;
• эстетические дефекты: дисколорит, диастемы, тремы, неправильная форма зуба, небольшая скрученность;
• дефекты височно-нижнечелюстного сустава, обусловленные неравномерным распределением жевательной нагрузки.

Противопоказания

Противопоказания к ортопедическому лечению:

• запущенный кариес, гингивит, пародонтоз, пародонтит;
• тяжелые расстройства психики: шизофрения, неврозы, паранойя и т.п.;
• злокачественные опухоли в полости рта;
• активная форма туберкулеза;
• декомпенсированные состояния: сахарный диабет, сердечная, почечная, печеночная, легочная недостаточность;
• аутоиммунные заболевания;
• острые инфекционные-воспалительные процессы в организме;
• заболевания костной ткани: остеопороз, остеонекроз, различные дисплазии;
• эндокринные расстройства;
• болезни системы кроветворения;
• ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
• нежелание пациента соблюдать правила гигиены полости рта.

Методы протезирования зубов

Для восстановления функции и эстетики зубного ряда используются такие варианты протезирования:

• Несъемное. Предполагает использование протезов, которые надежно фиксируются в полости рта пациента и снимаются только врачом с помощью специальных инструментов. Вариантами несъемного протезирования являются зубные коронки и мостовидные протезы. Несъемное протезирование комфортно, эстетично, не требует соблюдения специальных правил ухода. Недостатком данного метода является необходимость в обточке зубов непосредственно под конструкцию протеза.
• Съемное. Подразумевает использование конструкций, которые пациент может самостоятельно извлекать или помещать в полость рта. Съемное протезирование может применяться при утрате как одного, так и нескольких зубов, а также полностью восстановить функцию и эстетику зубных рядов при тотальной адентии. При таком варианте протезирования используются полные съемные протезы, частично-съемные (например, бюгельные), иммедиат-протезы. Недостатками съемного протезирования являются: дискомфорт при употреблении пищи, длительное привыкание к конструкции, нарушения дикции.

Типы протезов в ортопедической стоматологии

Если нужно восстановить не полностью разрушенные зубы, ортопедическая стоматология использует несъемные протезы в виде коронок. Коронки – это своеобразная накладка, которая фиксируется на предварительно обточенный зуб. Внешне коронка имитирует натуральные зубы, по материалу различают такие виды конструкции:

• Металлокерамическая. Представляет собой металлическую основу, покрытую керамикой. Такие коронки сочетают в себе прочность металла и эстетику керамики, поэтому могут использоваться для замещения любой группы зубов.
• Керамическая. Изготовлена из стоматологической керамики, характеризуется высочайшей эстетикой, однако из-за хрупкости материала рекомендована для замещения фронтальных зубов, нагрузка на которые относительно небольшая.
• Диоксид-циркониевая. Прочная, надежная конструкция, которую внешне не отличить от натуральных зубов. Подходит для восстановления функции и эстетики любой группы зубов.
• Металлическая. Коронка из металла лишена декоративного покрытия, поэтому, как правило, используется для восстановления функции задних зубов, где эстетика менее значима.

Зубы в ортопедической стоматологии можно также восстановить с помощью мостовидного протеза. Конструкция поможет заменить 2 – 3 рядом отсутствующих единицы. Мостовидный протез представляет собой конструкцию, состоящую из коронок, две из которых крепятся на опорные зубы, а остальные заменяют отсутствующие единицы. Коронки в таком протезе также изготавливаются из разных материалов:

• металлокерамика;
• керамика;
• диоксид-циркония;
• металлические сплавы.

При съемном протезировании используются:

• полные съемные протезы, используемые для замещения отсутствующих зубов при тотальной адентии;
• частично-съемные протезы, применяемые при частичной адентии;
• иммедиат-протезы – временная конструкция, используемая на период подготовки к постоянному протезированию.

Какой тип протеза целесообразно использовать в каждом индивидуальном случае решает стоматолог-ортопед. В стоматологической клинике Reform используются современные конструкции и технологии для восстановления функции и эстетики полости рта пациентов с адентией любой степени сложности.